La historia comienza en un transbordador en 1954, los agentes federales, Teddy Daniels (Leonardo DiCaprio) y Chuck Aule (Mark Ruffalo) son enviados a una institución mental para criminales situada en una isla de difícil topografía llamada Shutter Island, con el fin de buscar a Rachel Solando, una psicótica que ha escapado misteriosamente de su celda. Teddy Daniels tiene además en su mente los recuerdos del campo de concentración de Dachau, donde la vista de miles de cuerpos congelados de los prisioneros lo atormenta.
Teddy Daniels además lo impulsa el deseo de encontrar a Andrew Laeddis, el asesino de su esposa; su esposa se le aparece constantemente en visiones. Una vez dentro, conocen al doctor John Cawley, la cabeza visible de la institución, quien no está dispuesto a colaborar con los agentes.
Una tormenta los deja atrapados en la isla, y un caos entre internos empeora la situación. A lo largo de la cinta, las circunstancias en el interior de la isla hacen renacer los recuerdos y los conflictos internos del protagonista central, en donde él suponía que llevaban ahí a los internos para hacer experimentos con ellos, específicamente en un faro al costado de la isla.
La historia lentamente va revirando la realidad de Teddy Daniels, ya que el detective lentamente va asumiendo que ve visiones y en su mente inventa personajes; por otro lado Daniels teme que sea manipulado por Cawley y lo haga hacer creer que es el asesino que busca, Andrew Laeddis.
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